一、滅菌前的處理工作
1.必須確認(rèn)滅菌物品的特性,認(rèn)真閱讀《產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)》,以保證滅菌物品適用于本滅菌器。
2.滅菌的物品應(yīng)用水清洗干凈,并徹底干燥。
3.滅菌物品應(yīng)用包裝袋包裝后滅菌。
4.滅菌物品應(yīng)無(wú)積壓?jiǎn)螌訑[放,包裝之間應(yīng)留有間隙,擺放不應(yīng)過(guò)于緊密。
5.包裝后的物品最多裝載應(yīng)不超過(guò)載物架容積的 80%。
6.在滅菌的過(guò)程中,注意觸摸屏上的故障提示,排除故障后重新開(kāi)機(jī)。
7.滅菌未完成時(shí)不得強(qiáng)行開(kāi)門(mén),等滅菌結(jié)束提示后再開(kāi)門(mén)。
8.滅菌前,應(yīng)確認(rèn)甲醛滅菌劑在有效期內(nèi),已過(guò)期的滅菌劑應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定處理,禁止使用。
二、滅菌物品的包裝要求
1. 適合的包裝材料:紙塑包裝袋。
2. 滅菌物品指示物的封裝
1 、化學(xué)指示卡
. 必須確認(rèn)化學(xué)指示卡的有效性,過(guò)期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用;
. 將化學(xué)指示卡連同滅菌物品放置于包內(nèi),化學(xué)指示卡應(yīng)置于滅菌物品之上, 不得擠壓;
. 印有指示色的一面務(wù)必背對(duì)滅菌物品,指示顏色有異常的禁止使用。 生物指示劑
. 必須確認(rèn)生物指示劑的有效性,過(guò)期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用;
. 將生物指示劑放置于滅菌室內(nèi)最難處理的位置,生物指示劑放置時(shí)與其它滅 菌物品不應(yīng)擠壓;
. 培養(yǎng)基顏色若有異常時(shí)禁止使用。 指示膠帶和指示標(biāo)簽
. 必須確認(rèn)指示膠帶和指示標(biāo)簽的有效性,過(guò)期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用;
. 封閉接口時(shí)指示膠帶務(wù)必沿包裝盒側(cè)面封貼,指示標(biāo)簽也應(yīng)粘貼在包裝盒側(cè) 面。
. 裝載滅菌包裝盒時(shí),禁止擠壓指示膠帶和指示標(biāo)簽,否則極易發(fā)生變色不佳 的現(xiàn)象。
3. 物品的裝載
1 滅菌器裝載量裝載量:不可超過(guò)單層裝載空間的 80%。
2 物品擺放
. 各種大包裝擺放在載物架上時(shí),應(yīng)無(wú)積壓,相互之間應(yīng)保持 10mm 的間隙。 紙塑包裝袋,若單層水平擺放,應(yīng)將紙面朝上,且不得疊加;若豎向傾斜 45 ° 擺放,應(yīng)將袋子紙面朝上,且紙面對(duì)紙面,塑面對(duì)塑面擺放。
. 器械盒內(nèi)物品要單層擺放,不得堆疊;器械盒禁止堆疊。
4. 滅菌物品的有效期
. 專(zhuān)用滅菌包裝袋可延長(zhǎng)滅菌器械無(wú)菌儲(chǔ)存時(shí)間;在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下,建議有效期為 6 個(gè)月,達(dá)不到儲(chǔ)藏條件時(shí)有效期宜為 3 個(gè)月。
三、滅菌階段
1. 預(yù)熱階段
開(kāi)機(jī)選擇相應(yīng)的滅菌溫度模式,直至內(nèi)膽和門(mén)溫度升到設(shè)定壁溫溫度后,進(jìn) 入程序流程顯示,設(shè)備本身開(kāi)始進(jìn)入預(yù)熱階段,預(yù)熱結(jié)束開(kāi)始抽真空運(yùn)行滅菌程序。
2. 脈動(dòng)階段
內(nèi)膽壓力抽至設(shè)定壓力 5.3KPa 后,進(jìn)行前期的泄漏測(cè)試(總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)25min,泄露速率每分鐘不得超過(guò) 50Pa),通過(guò)泄漏測(cè)試后,開(kāi)始向內(nèi)膽中通入甲醛溶液和純水的混合蒸汽。
3. 滅菌維持階段
60℃模式下,甲醛混合溶液蒸汽在 21KPa 的壓力下維持 30-40min;76℃模式下,甲醛混合溶液蒸汽在 44KPa 壓力下維持 10min。
4. 解析階段
反復(fù)的回壓(此處壓力為脈動(dòng)壓力上限值)再抽真空,將內(nèi)膽內(nèi)殘留的甲醛混合溶液蒸汽抽出。
5. 干燥階段
抽空 10min,排出殘留水汽。
6. 通風(fēng)階段
反復(fù)回壓(此處壓力為 75KPa)抽空。
7. 平衡階段
平衡艙內(nèi)氣壓,滅菌完成,程序結(jié)束。
四、產(chǎn)品操作規(guī)程
1. 產(chǎn)品操作流程圖
2. 操作細(xì)則
1 開(kāi)機(jī)檢查
. 開(kāi)機(jī)前應(yīng)當(dāng)檢查供電電源,確認(rèn)供電電源的可靠性。
. 應(yīng)當(dāng)檢查供給水源是否符合產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)的相關(guān)要求。 2 開(kāi)機(jī)
. 開(kāi)機(jī)后觀察設(shè)備自檢狀況,如有報(bào)警情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員予以解決。 3 檢查
. 觀察人機(jī)界面,查看模擬量參數(shù)是否正常。
. 檢查滅菌劑和規(guī)定用水是否有效、充足。 4 開(kāi)門(mén)
. 操作人機(jī)界面打開(kāi)艙門(mén),觀察開(kāi)門(mén)運(yùn)行是否正常。
. 多次開(kāi)關(guān)門(mén)確保艙門(mén)運(yùn)行和密封指令的有效。 5 內(nèi)室確認(rèn)
. 務(wù)必對(duì)艙體內(nèi)部進(jìn)行檢查并清潔,確保艙體內(nèi)部無(wú)異物。
. 確保載物架無(wú)變形損壞。 6 包裝物品
. 操作人員應(yīng)當(dāng)熟悉產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),特別注意產(chǎn)品的適用范圍和禁忌。
. 務(wù)必確認(rèn)待消物品是否適合本滅菌器處理,以免損壞待消物品。
. 待消物品應(yīng)當(dāng)徹底清洗干凈,特別是管腔內(nèi)部,以免影響滅菌效果。
. 待消物品應(yīng)當(dāng)完全干燥,尤其是管腔類(lèi),干燥不徹底可能會(huì)中斷滅菌程序。
. 待消物品的包裝應(yīng)當(dāng)遵循 7 放置物品
. 待消物品的放置應(yīng)當(dāng)遵循消毒技術(shù)規(guī)范、物品供應(yīng)商、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心以 及本規(guī)程所規(guī)定的相關(guān)要求。
8 關(guān)門(mén)
. 確認(rèn)擺放物品,不應(yīng)超出艙門(mén)軌跡的垂直距離。
. 操作人機(jī)界面關(guān)閉艙門(mén)。 9 選擇模式
. 根據(jù)待消物品總體特性選擇合適的滅菌模式。
. 啟動(dòng)滅菌程序。 10 滅菌運(yùn)行
. 滅菌運(yùn)行初始階段消毒員不應(yīng)離開(kāi)滅菌器,應(yīng)當(dāng)觀察一下運(yùn)行情況,確認(rèn)無(wú) 異常現(xiàn)象再行離開(kāi)。
. 滅菌運(yùn)行期間出現(xiàn)故障報(bào)警情況時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備維護(hù)人員或本公司售后, 不得私自開(kāi)啟艙門(mén)或維修,以免對(duì)工作人員造成傷害。
11 滅菌結(jié)束
. 滅菌結(jié)束后,不應(yīng)立即打開(kāi)艙門(mén),應(yīng)當(dāng)稍等片刻待壓力數(shù)值平穩(wěn)后再行操作。 12 開(kāi)門(mén)取物
. 操作人機(jī)界面打開(kāi)艙門(mén)。
. 艙門(mén)打開(kāi)后應(yīng)稍等幾分鐘,待艙內(nèi)熱氣消散再行取物。
. 取出物品應(yīng)當(dāng)按要求進(jìn)行流轉(zhuǎn)或存放。 13 關(guān)門(mén)
. 關(guān)門(mén)之前應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求清潔滅菌艙室。
. 確認(rèn)無(wú)任何機(jī)械阻礙然后關(guān)閉艙門(mén)。 14 結(jié)束
. 滅菌操作結(jié)束若滅菌器不再使用,應(yīng)當(dāng)關(guān)閉電源和水源。
五、注意事項(xiàng)
. 滅菌結(jié)束后滅菌室務(wù)必使用干毛巾進(jìn)行清潔處理。
. 務(wù)必保證滅菌物品的干燥性,否則會(huì)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間甚至滅菌失敗。
. 更換滅菌劑時(shí)務(wù)必佩戴乳膠手套。
. 應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)更換真空泵濾芯和微孔折疊濾芯。
. 務(wù)必使用設(shè)備生產(chǎn)商所提供的醫(yī)用耗材,確保滅菌作業(yè)的有效性。
. 滅菌物品必須包含于低溫蒸汽甲醛滅菌器的適用范圍,否則滅菌無(wú)效與本滅 菌器性能無(wú)關(guān)。
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